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Chirurgia ricostruttiva

Che cos'è esattamente l'obesità?

L'obesità sta diventando un'emergenza sociale. Nel mondo gli obesi sono oltre un miliardo (1 persona su 6). Nel nostro paese sono 4 milioni e una persona su tre è sovrappeso. Si parla di grande obesità quando l'indice di massa corporea, cioè la correlazione tra grasso, peso, altezza di un individuo raggiunge i 40 kg per ogni metro.
Dopo il fumo è la seconda causa di morte che è possibile curare e prevenire.
La perdita di peso del 20-30% resta l'unico obiettivo per ottenere concreti miglioramenti per la salute.

Da tre anni circa è cominciata un'importante campagna di sensibilizzazione dei medici, a cominciare da quelli di base, che hanno l'importante compito di riconoscere ogni patologia per poterla inviare all'osservazione dello specialista.

Che cosa si può fare per dimagrire?

La pulsione all'iperalimentazione deve essere riconosciuta insieme alle cause provocanti (auto-gratificazione attraverso il cibo o meccanismi psicologici di altro tipo spesso coinvolti nel problema obesità).

In alcuni casi quindi anche un supporto psicologico deve essere preso in considerazione. Sono in commercio farmaci specifici dimagranti: di per se stessi non bastano, sia che agiscano sul sistema nervoso centrale che perifericamente, a livello intestinale. Gli effetti collaterali possono essere dannosi e devono essere sempre prescritti dallo specialista che valuterà l'opportunità di un loro utilizzo.
Ogni forte dimagrimento provoca quasi inevitabilmente eccessi cutanei (braccia, addome, cosce ecc) così evidenti da complicare i più comuni gesti quotidiani, dall'igiene personale, alla vestizione, ai rapporti interpersonali ecc.

Viene frequentemente riferito un profondo disagio e un'insoddisfazione verso il proprio corpo che può vanificare tutti gli sforzi compiuti per ridurre il proprio peso.

PRIMA VISITA

è opportuno portare con sé con ogni tipo di documentazione clinica di interesse ( cartelle cliniche, visite specialistiche ecc) per una corretta e completa raccolta anamnestica relativa allo stato di salute, malattie ereditarie , terapie in atto, allergie ecc.

Ciò garantirà di riconoscere per tempo eventuali controindicazioni o limitazioni alla chirurgia.

E’ necessario sottoporsi agli esami clinici pre-operatori prescritti. Regola generale per ogni intervento chirurgico ma imperativo per questo è la sospensione del fumo almeno due settimane prima e due dopo l’intervento, come pure evitare l’assunzione di aspirina ed altri farmaci anti-infiammatori che possono aumentare il rischio di sanguinamento.

Il mancato rispetto delle consegne pre-operatorie comporterà l’annullamento dell’intervento.

Che tipo di interventi sono necessari?

Esistono una serie di interventi appropriati per l'asportazione della cute in eccesso o il modellamento di aree anatomiche specifiche; a seconda dell'entità del problema, l'intervento chirurgico può essere eseguito sia in anestesia locale che generale.
Ad esempio, un addome pendulo sarà affrontato in anestesia generale con uno specifico intervento di addominoplastica (vedi: addominoplastica); la flaccidità delle cosce con un intervento di lifting cosce (vedi: lifting cosce concentrico), la flaccidità delle braccia con un lifting braccia (vedi: lifting braccia)

Liposuzioni o altri trattamenti più localizzati (per es. alle cosce o alle braccia) potranno invece essere eseguite in semplice anestesia locale (vedi: liposcultura).

Come accade per ogni altro intervento chirurgico è necessario attendere che i tempi di guarigione portino allo smaltimento di tutti gli effetti legati all’infiammazione acuta, in particola l’edema o gonfiore con una certa sensibile variazione tra caso e caso legata alla risposta e alla sensibilità individuale.

Di questo deve essere perfettamente edotta la paziente durante i precedenti colloqui perché possa accettare senza paure e con un po’ di pazienza i primi lividi come parte normale e inevitabile dei primi tempi post-operatori; in ogni caso la loro maggiore o minore persistenza non modificherà in alcun modo il risultato definitivo.


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