Chirurgia Seno

L’eccessivo sviluppo delle mammelle prende il nome di ipertrofia mammaria o addirittura di gigantomastia , nei casi più severi.

QUALI SONO LE CAUSE?


La causa è in genere uno squilibrio ormonale legato all'eccesso di ormoni estrogeni circolanti. Può manifestarsi con maggiore frequenza in certe epoche di sviluppo come pubertà e gravidanza.

LA MASTOPLASTICA RIDUTTIVA E' INDICATA PER CORREGGERE:
  • seno sproporzionatamente grande nei confronti del corpo
  • seno pendulo e pesante con le areole verso il basso
  • seno pesante che causa mal di schiena e che crea difetti di postura
  • restrizioni nell'attività fisica dovuta alle dimensioni del seno
  • problemi psicologici associati ad un seno troppo grande
  • gigantomastia
  • seno cadente
  • solco mammaria nascosto o coperto
  • ragioni professionali (spettacolo, attività artistiche ecc).

PRIMA VISITA PER MASTOPLASTICA RIDUTTIVA


La prima visita per la mastoplastica riduttiva richiede ogni tipo di documentazione clinica di interesse ( cartelle cliniche,
visite specialistiche ecc) per una corretta e completa raccolta anamnestica relativa allo stato di salute, malattie ereditarie , terapie in atto, allergie ecc.
Ciò garantirà di riconoscere per tempo eventuali controindicazioni o limitazioni alla chirurgia. E’ necessario sottoporsi agli esami clinici pre-operatori prescritti.

Regola generale per ogni intervento chirurgico ma imperativo per questo è la sospensione del fumo almeno due settimane prima e quattro dopo l’intervento, come pure evitare l’assunzione di aspirina ed altri farmaci anti-infiammatori che possono aumentare il rischio di sanguinamento.

Il mancato rispetto delle consegne pre-operatorie comporterà l’annullamento dell’intervento.
Esistono di fatto fattori costituzionali o/e ereditari che predispongono il tessuto mammario a rispondere in modo eccessivo agli effetti della stimolazione ormonale sia durante lo sviluppo puberale che durante la gravidanza potendo raggiungere anche misure estreme nelle cosiddette gigantomastie.

Nella forma giovanile ( “ipertrofia virginale”) sono più probabili nel corso degli anni sia problemi di tipo posturale (carico eccessivo, tendenza a “nascondere” il seno ecc) che implicazioni di tipo psicologico, anche di grave entità. Al seno troppo grande e pesante si associano problematiche osteo-articolari (cifosi, scoliosi, alterazioni della gabbia toracica, solchi delle spalle) e dermatologiche (macerazione della cute), difficoltà nella vita di relazione quotidiana, nell'attività sessuale e in quella sportiva.

COME AVVIENE L'INTERVENTO? A CHE ETA' E' ESEGUIBILE?


La mastoplastica riduttiva può essere eseguita sulle adolescenti a partire dai 15 anni (ipertrofia virginale). Per le pazienti sotto i 40 anni prima dell'intervento si richiede un’ecografia, oltre i 40 è necessaria una mammografia. L’intervento di riduzione mammaria, ha come obiettivo non solo la diminuzione del volume, ma anche il rimodellamento delle mammelle, che spesso appaiono deformate e asimmetriche.

Tramite incisioni poste intorno all'areola, verticalmente tra questa e il solco e orizzontalmente lungo il solco, viene asportato sia la ghiandola (inviata per esame istologico) che la cute in eccesso. La mammella viene quindi modellata in una forma più gradevole e si esegue l'innalzamento dell'areola e il capezzolo alla posizione ideale.

CHE TIPO DI ANESTESIA E' NECESSARIA?


L’intervento di mastoplastica riduttiva viene eseguito in anestesia generale e grazie alle moderne tecniche chirurgiche la funzione di allattamento dopo la mastoplastica riduttiva vien in gran parte preservata; tuttavia per l’inevitabile interruzione di alcuni dotti galattofori si consiglia generalmente di posticipare l’intervento ad un epoca in cui non siano previste ulteriori gravidanze.  

L'INTERVENTO E' DOLOROSO?

Il dolore in caso di mastoplastica riduttiva è limitato a un senso di indolenzimento che può essere facilmente alleviato da comuni analgesici.

QUALI ACCORGIMENTI BISOGNA SEGUIRE NEL PERIODO POST OPERATORIO?


La paziente può lasciare la clinica la mattina successiva.
Dovrà essere seguita la terapia antibiotica e antiinfiammatori prescritta dal chirurgo per tutta la settimana successiva. Non sono generalmente  necessari drenaggi.
I punti esterni sono in materiale bio-degradabile e non devono pertanto essere rimossi.

È necessario indossare un reggiseno di tipo sportivo giorno e notte per alcune settimane. La normale attività quotidiana o lavorativa sedentaria potrà essere ripresa già alcuni giorni dopo; un'attività fisica leggera può essere cominciata gradualmente a partire dalla seconda settimana dall'intervento.

Come accade per ogni altro intervento chirurgico è necessario attendere che i tempi di guarigione portino allo smaltimento di tutti gli effetti legati all’infiammazione acuta, in particola l’edema o gonfiore con una certa sensibile variazione tra caso e caso legata alla risposta e alla sensibilità individuale.

Di questo deve essere perfettamente edotta la paziente durante i precedenti colloqui perché possa accettare senza paure e con un po’ di pazienza i primi lividi come parte normale e inevitabile dei primi tempi post-operatori; in ogni caso la loro maggiore o minore persistenza non modificherà in alcun modo il risultato definitivo.

COMPLICANZE POST OPERATORIE


Le complicanze posto operatorie si possono teoricamente verificare in tutti i tipi di chirurgia.
Quelle che avvengono in chirurgia estetica sono generalmente moderate.
Il rischio di ematomi o di sieromi è infrequente; più concreto è invece il rischio nelle pazienti diabetiche scarsamente compensate o nelle fumatrici che non si siano astenute per almeno due settimane prima e quattro dopo l'intervento di sofferenze di gravità variabile dei lembi cutanei (necrosi, infezioni, ecc) che dovranno essere affrontati con ulteriori interventi correttivi.
L'infezione è un evento raro che viene affrontato e risolto con opportuna terapia antibiotica.

COSTI


Il costo dell'intervento per la riduzione del seno varia dai 7000 agli 8000 euro

SCHEMA RIASSUNTIVO
  • Durata trattamento 2 ore 
  • Anestesia generale
  • Controlli post operatori il giorno successivo, tre e sette giorni dopo
  • Costi dai 7000 agli 8000 euro
  • Ritorno alle normali attività 1 settimana
Mastoplastica riduttiva